MUDr. Viliam Chromý – Nižná
Mali sme horúce leto alebo sme si iba podkúrili ?
Leto, na slovenské pomery atypicky dlhé a horúce, nám nekompromisne zatvára svoje brány a na dvere už presvedčivo klope jeseň. Leto je nielen čas zaslúženého dovolenkového oddychu, ale aj dvojitej porcie práce v podobe zastupovania kolegu zo susednej ambulancie. Dobiehajúce dôsledky letných horúčav v podobe demaskovaných dehydratácií u seniorov pociťujeme ešte aj v týchto dňoch na prípadoch celkovej slabosti, ťažoby a bolestí nôh, vertiga, rozkolísaných hypertenzií či destabilizovaných chronických, prevažne cievnych ochorení. Aj keď by leto malo byť „pokojom zbraní“ nielen v zmysle vzdelávacích akcií, ale aj podpisovania zmlúv s poisťovňami, opak bol pravdou. Už po koľký raz môžeme aj z tohto pohľadu označiť toto leto ako príliš horúce ?
Neistota viacerých našich kolegov pri nepodpísaných zmluvách so zdravotnými poisťovňami mnohým nepridala na pokoji. Začalo to májovým vypovedaním zmlúv Zdravitou a hneď mesiac na to v júni aj novovzniknutým ZAP-SLK (Zväzom ambulantných poskytovateľov pri SLK) ako samozvaným nástupcom ZV SLK. Nekoordinovaný postup stavovských aj zamestnávateľských organizácii, majúcich ambíciu zastupovať všetkých lekárov na Slovensku bez rozdielu pohlavia a odbornosti pri vyjednávaní so zdravotnými poisťovňami, je už zabehnutým trendom. Z môjho pohľadu je to však už dávno obohratá pieseň na starej doškriabanej platni. Výsledok je obvykle vždy rovnaký, či už ste na barikádach ako mandatár alebo v zákopovom tichu nemandatára – všetci nakoniec dostali rovnaké zmluvy, do slova i do písmena. Jednotlivé zmluvy sa líšili iba dátumom podpisu a logicky aj začiatkom ich platnosti. Takže v dôsledku tohto oneskorenia si niektorí mandatári SLK prilepšili až o 2 mesiace neskôr ako ostatní.
Slovenský všeobecný lekár si pravdepodobne už zvykol na úlohu pešiaka postaveného do prvých línií, snažiac sa aspoň naoko ukryť pod krídla multiodborových združení. Hlavným dôvodom bude nesporne je aj to, aby nemusel čítať obsiahle zmluvy so zdravotnými poisťovňami, často so skrytými záludnosťami…
Od prijatia nového odborného usmernenia MZ SR na diagnostiku a liečbu artériovej hypertenzie v ambulantnej praxi možno považovať za veľké pozitívum v zmluvách s VšZP postupné zavádzanie kategórie výkonov H0003-H0006. Zdá sa, že VšZP má skutočný záujem, aby sa jej pacientom poskytovala kvalitná zdravotná starostlivosť už na úrovni primárneho kontaktu. Ba ani finančné ohodnotenie týchto výkonov nad rámec kapitácie nie je na zahodenie. Viacerí naši kolegovia, najmä mladšie ročníky sa úspešne zhostili tejto úlohy, niektorí však stále nenabrali dostatok odvahy či zručnosti.
Cieľom najbližšie pripravovanej jesennej Akadémie SVLS pre všeobecných lekárov pod názvom Fórum artériovej hypertenzie Modul I, ktorá sa uskutoční v dňoch 2.-4.10.2015 v Hoteli Družba v Jasnej, je formou workshopov pri práci v menších 12-členných skupinách takpovediac „podať si“ práve hypertenziu z každej strany. Lektori budú intenzívne pracovať na tom, aby si frekventanti Akadémie komplexne, do praxe zrozumiteľne a využiteľne osvojili manažment pacienta s hypertenziou na reálnych kazuistikách a dokázali sa všestranne postarať o svojho pacienta s diagnózou I10. Takýto originálny model vzdelávania, ktorý pripravila Spoločnosť všeobecných lekárov Slovenska, nemá vo všeobecnom lekárstve obdobu. Hoci to budú víkendové dni naplnené mimoriadne náročnou prácou lektorov aj frekventantov, bude to naisto aj múdro strávený pracovno-oddychový čas. Spoločne sme pre vás všetkých pripravili nielen náročné workshopové „mentálne cvičenia“, ale aj stretnutie s rezidentmi alebo už aj našu známu „lekársku izbu“, kde sa budeme rozprávať o všetkom, čo nás trápi a teší vo všeobecnom lekárstve. Kapacita podujatia je už naplnená, takže máme „plný dom“. Tešíme sa na vašu hojnú účasť.
