MUDr. Štefan Lipčák – Košice
Ordinačné hodiny musia byť v súlade s platnou legislatívou
Súčasná legislatíva sa zmieňuje o ordinačných hodinách iba v zákone č. 578/2004 Z.z., kde je uvedené, že poskytovateľ zdravotnej starostlivosti (ďalej len „poskytovateľ“) je povinný umiestniť na viditeľnom mieste ordinačné hodiny schválené a potvrdené samosprávnym krajom s osobitným vyznačením ordinačných hodín vyhradených na prednostné poskytnutie zdravotnej starostlivosti, ak ide o zdravotnícke zariadenie, v ktorom sa poskytuje ambulantná zdravotná starostlivosť, a schválené ordinačné hodiny aj dodržiavať. Poznamenávam, že v zmysle uvedeného VÚC neschvaľujú žiadosti poskytovateľov o schválenie a potvrdenie „ordinačných hodín“ (prevádzkovej doby) pracovísk SVaLZ, posudzujú a potvrdzujú len ordinačné hodiny ambulancii SVaLZ.
Aká je realita?
Za nedostatok súčasnej legislatívy považujem skutočnosť, že nedefinuje ordinačné hodiny, ich minimálny rozsah potrebný na zabezpečenie primeranej časovej dostupnosti zdravotnej starostlivosti a ich vzťah k prevádzkovej dobe zdravotníckeho zariadenia. Nemôžem súhlasiť s názormi, že ordinačné hodiny by mali kopírovať rozsah prevádzkovej doby s ohľadom na skutočnosť, že poskytovateľ v rámci štandardnej 8-hodinovej prevádzkovej doby poskytuje nielen zdravotnú starostlivosť, ale vykonáva aj iné pracovné činnosti súvisiace s jej poskytovaním a prevádzkovaním zdravotníckeho zariadenia, takže ordinačné hodiny určené na zdravotnú starostlivosť by mali tvoriť len určitú časť z prevádzkovej doby. Často sa tiež stretávam s názormi poskytovateľov, že rozsah ordinačných hodín by mal závisieť od počtu ošetrení počas ordinačných hodín a čím je tých ošetrení v priemere menej, tým by mal byť denný rozsah ordinačných hodín menší. Poskytovatelia však nesmú zabúdať na vzťah rozsahu ordinačných hodín k časovej dostupnosti zdravotnej starostlivosti pre pacientov bez nadsadzovania skutočnosti, koľko pacientov je počas ordinačných hodín vyšetrených.
Prednostné poskytnutie ambulantnej starostlivosti
Od 1.12.2013 platí, že v rámci ordinačných hodín musí mať poskytovateľ samosprávnym krajom vyznačené, schválené a potvrdené ordinačné hodiny osobitne vyhradené na prednostné poskytnutie ambulantnej starostlivosti, ktoré nesmú presiahnuť jednu štvrtinu jeho ordinačných hodín. V prípade, že ordinačné hodiny vyhradené na prednostné poskytnutie ambulantnej starostlivosti sú rozdelené na viac častí, medzi nimi musia byť vyhradené minimálne dve hodiny na poskytovanie zdravotnej starostlivosti. V rámci vykonávania dozoru nad dodržiavaním povinností poskytovateľov štandardne kontrolujeme, či poskytovateľ má ordinačné hodiny vrátane osobitného vyznačenia ordinačných hodín vyhradených na prednostné poskytnutie ambulantnej starostlivosti schválené a potvrdené samosprávnym krajom, či ordinačné hodiny vyvesené v zdravotníckom zariadení poskytovateľa sú v súlade s ordinačnými hodinami schválenými a potvrdenými samosprávnym krajom a či poskytovateľ, resp. zdravotnícki pracovníci poskytovateľa ordinačné hodiny aj dodržiavajú. Ak poskytovateľ nemá ordinačné hodiny vrátane osobitného vyznačenia ordinačných hodín vyhradených na prednostné poskytnutie ambulantnej starostlivosti schválené a potvrdené samosprávnym krajom alebo ordinačné hodiny vyvesené v zdravotníckom zariadení poskytovateľa nie sú v súlade s ordinačnými hodinami schválenými a potvrdenými samosprávnym krajom, prípadne zdravotnícki pracovníci nie sú počas ordinačných hodín prítomní na ambulancii a ich dočasná neprítomnosť nebola oznámená samosprávnemu kraju, môže mu byť uložená pokuta až do výšky 663 €. Poskytovateľ, ktorého ordinačné hodiny nie sú v súlade s právnymi predpismi účinnými od 1. decembra 2013, je oprávnený prednostne poskytovať zdravotnú starostlivosť vo vyhradených ordinačných hodinách, ktoré neboli schválené a potvrdené samosprávnym krajom, len do schválenia a potvrdenia ordinačných hodín s osobitným vyznačením ordinačných hodín vyhradených na prednostné poskytnutie zdravotnej starostlivosti, najneskôr do 30. apríla 2014.
Pozn. red.: autor je lekárom Košického samosprávneho kraja
