MUDr. Peter Marko, MPH – Kežmarok
Projekt riešenia zdravotného stavu v rómskych komunitách
Ostatné sčítanie obyvateľstva na Slovensku prinieslo nelichotivé štatistiky o reálnej kvalite života v rómskych osadách, ktorých máme na území našej krajiny neuveriteľných 804. Takmer 100-percentná nezamestnanosť v osadách spolu s úžerníctvom znásobujú biedu a zaostalosť, ktorá je umocňovaná tiež alkoholizmom, drogovými závislosťami, tabakizmom a najnovšie gemblerstvom. Deti vyrastajú v zúfalých hygienických podmienkach, bez pozitívnych príkladov vo výchove zo strany rodičov, ktorí sú niekedy až 24 rokov evidovaní nezamestnaní na úrade práce. V prostredí chatrčí je obtiažne vysvetľovať týmto ľuďom bez cieľa a zmyslu života, aké dôležité je očkovanie detí a dospelých proti infekčným chorobám, aký význam majú v takejto vulnerabilnej komunite preventívne periodické prehliadky.
My, Slováci sme zväčša naučení všetko kritizovať, posudzovať problém s jednoduchými závermi a vytvárať na riešenie problémov „zaručené recepty“. Z pohľadu praxe som už dávno pochopil, že rómska komunita na dnešnej úrovni nie je spôsobilá riešiť desaťročiami nahromadené problémy vlastnými silami. Preto som sa najskôr v apríli 2007 zapojil do projektu Zdravé komunity, kde v teréne pôsobilo viac než 90 terénnych rómskych zdravotných asistentov. Keďže realizácia projektu v osadách najmä Prešovského, Košického a Banskobystrického kraja bola viazaná na financie donorov z USA, Holandska a EÚ, práca asistentov bola nestabilne viazaná na finančné dary zo zahraničia. Často v uplynulých rokoch pracovali zadarmo, pretože chýbali prostriedky na mzdy.
Aktivity ACEC, MPSVaR, MZ SR, kancelárie WHO v SR, Slovenskej spoločnosti všeobecného lekárstva pre dospelých SLS, Open society foundation, Úradu verejného zdravotníctva, Úradu splnomocnenca vlády SR pre rómske komunity a organizácií tretieho sektora vyvrcholili do vytvorenia spoločnej platformy v júli 2012, ktorá na základe doterajších skúseností starostlivo vypracovala projekt zlepšenia zdravotného stavu v rómskych osadách.
S potešením sme 7. októbra 2013 privítali štart celoštátneho projektu Platformy pre podporu zdravia znevýhodnených skupín (PPZZS) s tímom 122 asistentov osvety zdravia (AOZ) a koordinátorov. Asistenti sú riadne zamestnaní na plný úväzok, absolvujú kontinuálne systematické vzdelávanie zo zdravovedy, prevencie, očkovania, prvej pomoci a resuscitácie, psychológie komunikácie v rómskej komunite. Prvé výsledky práce ukázali výborný začiatok spolupráce s VLDD. Asistenti sa stali užitočnými partnermi pediatrov, priestor pre rozšírenie spolupráce zostáva u VLD a gynekológov.
Získané zručnosti asistenti v teréne využívajú pri osvete o hygiene, význame očkovania, prevencii najčastejších ochorení, o prínose preventívnych prehliadok. Poukazujú na škodlivosť fajčenia, alkoholu, drogových závislostí, závislosti na hracích automatoch. Asistenti sú efektívnou spojkou medzi ošetrujúcimi lekármi primárneho kontaktu a osadami. Komunikujú tiež s operačným strediskom záchrannej zdravotnej služby a LSPP s cieľom efetívnejšieho využívania výjazdov do osád. Rozsah projektu PPZZS v tomto roku významne porastie, do decembra 2014 bude v teréne pracovať až 200 asistentov, v nasledujúcom roku počet porastie až do 300 AOZ. Bude to znamenať pokrytie pre najpočetnejšie rómske komunity na Slovensku. Zostáva veriť, že nielen VLDD pochopili význam osvety, prevencie a očkovania v primárnom kontakte a že rozvoj činnosti Platformy prinesie úžitok všetkým zainteresovaným stranám. Súčasťou komunikácie so všeobecnými lekármi bude tiež pripravovaná celoštátna konferencia Platformy v roku 2014 s prezentáciou dosiahnutých výsledkov práce v každodennej praxi.
Pozn. red.: autor je krajský odborník MZ SR pre všeobecné lekárstvo za Prešovský samosprávny kraj a prezident SSVLD SLS
