Pacienti čoraz častejšie žiadajú od zdravotných poisťovní úhrady liečby, ktorá nie je hradená z verejného zdravotného poistenia. Ide o lieky mimo tzv. kategorizačného zoznamu, poisťovne ich však môžu schváliť na výnimku. Vlani dostali od pacientov tisíce žiadostí.
“Ide o inovatívne terapeutické postupy, spravidla finančne náročné,” priblížila Beáta Havelková, šéfka odboru zdravotného a revízneho Všeobecnej zdravotnej poisťovne. Poistenci výnimky najčastejšie podľa jej slov žiadajú pri liekoch na onkologické, hematologické, ako aj vzácne ochorenia či choroby nervového systému. Od roku 2011 sa počet žiadostí takmer zdvojnásobil na 5700 v minulom roku. Najväčšia poisťovňa za tieto lieky zaplatila 21 miliónov eur.
“V roku 2015 sme dostali niekoľko tisíc žiadostí o udelenie výnimky na úhradu nekategorizovaných liekov. Môžeme povedať, že počet žiadostí na úhradu tejto zdravotnej starostlivosti medziročne narastá a stúpajúci trend majú aj súvisiace náklady,” povedal PR špecialista Dôvery Matej Štepianský. Žiadosti sa najčastejšie týkali liekov na onkologické ochorenia, ochorenia krvi, metabolické, neurologické a kardiovaskulárne ochorenia, ochorenia pľúc a zriedkavé ochorenia.
Desiatky žiadostí schválila aj Union ZP. “Od januára do novembra 2015 sme schválili výnimky na lieky pre 116 poistencov v celkovej sume 757.414 eur. Najviac výnimiek evidujeme na lieky Avastin a Roferon,” priblížila hovorkyňa poisťovne Judita Smatanová.
Asociácia reprezentujúca inovatívnych výrobcov vlani upozornila, že na Slovensko sa pre prísnu liekovú politiku ťažko dostávajú inovatívne lieky. Problém má byť najmä v strope nákladovej efektívnosti ročnej liečby daným liekom, keďže moderné lieky sú drahé. Ministerstvo zdravotníctva na výhrady reagovalo s tým, že podmienky zohľadňujú ekonomické možnosti Slovenska a umožňujú aj príchod moderných liekov.
Zdroj: TASR
Foto: fotolia.com
