Union zdravotná poisťovňa, a.s. už rozposlala poskytovateľom zdravotnej starostlivosti v odbore všeobecné lekárstvo návrhy nových zmlúv, ktoré majú platiť do 31.3.2016.
Výrazným posunom vpred je jej rozhodnutie, ktorým nasleduje Všeobecnú zdravotnú poisťovňu, a.s. a Dôveru zdravotnú poisťovňu, a.s. a od 1.1.2015 aj Union zdravotná poisťovňa, a.s. bude všeobecným lekárom preplácať vykonanie predoperačných vyšetrení u kapitovaných pacientov.
Hlavná odborníčka MZ SR pre všeobecné lekárstvo Monika Palušková upozorňuje: „V zaslaných zmluvách je uvedený kód pre vykazovanie, vykonanie a popis EKG pri predoperačnom vyšetrení 5702ZV. Vzhľadom na rovnaký problém, aký sme mali u Dôvery (nepostačujúce dátové rozhranie v ambulantných softvéroch), požiadali sme vedenie Unionu, aby bolo možné vykazovať EKG pod kódom 5702Z, ako je to u Dôvery. Ing. Ivan Oravský, manažér odboru nákupu ambulantnej a lekárenskej zdravotnej starostlivosti Unionu potvrdil dňa 2.1.2015 akceptáciu vykazovania EKG pri predoperačnom vyšetrení s kódom výkonu 5702Z, teda bez písmena V na základe splnenia povinnosti poskytovateľa podľa bodu 4.5 písm. f) zmluvy o poskytovaní zdravotnej starostlivosti,“ uviedla Monika Palušková.
Vykazovanie predoperačných vyšetrení pre Union zdravotnú poisťovňu, a.s. – potrebné nastavenie parametrov v ambulantných softvéroch všeobecných lekárov:
60b + diagnóza operačného výkonu = úhrada 10 eur
5702Z (EKG s popisom) + diagnóza = úhrada 4,18 eur
Spolu = úhrada 14,18 eur
Autor: poly
Foto: fotolia.com
